Analyse: L’Europe fait face à une longue attente pour les médicaments amaigrissants alors que les gouvernements surveillent les coûts

FRANCFORT, 10 juillet (Reuters) – Novo Nordisk (NOVOb.CO) va commencer ce mois-ci à vendre son médicament très populaire contre l’obésité Wegovy en Allemagne, son troisième marché européen, mais uniquement aux personnes qui paient de leur poche ou qui ont certaines assurances maladie privées. pourra l’obtenir.

Une loi allemande vieille de plusieurs décennies interdit aux régimes publics d’assurance maladie de payer les médicaments amaigrissants, les classant aux côtés des pilules contre l’impuissance ou la calvitie comme un choix de mode de vie plutôt qu’une nécessité de santé.

Cela signifie que le coût de Wegovy, dont le prix catalogue aux États-Unis est de 1 350 dollars par mois, ne sera pas remboursé pour les 90 % d’Allemands couverts par ces plans. Novo n’a pas encore fixé de prix pour Wegovy en Allemagne, le plus grand marché pharmaceutique d’Europe.

La position de l’Allemagne sur les médicaments amaigrissants est parmi les plus strictes de la région, même si la proportion de ses citoyens en surpoids est supérieure à la moyenne de l’Union européenne.

Il met en évidence le défi auquel Novo et ses rivaux sont confrontés pour convaincre les gouvernements européens de payer les médicaments contre l’obésité, ce qui, selon les analystes, devrait ralentir leur adoption là-bas.

Certains médecins affirment que Wegovy pourrait aider à endiguer une vague de maladies liées au poids telles que les maladies cardiaques ou les douleurs articulaires qui sont elles-mêmes coûteuses à traiter.

Martin Merkel, professeur de médecine et membre de la Société allemande d’endocrinologie, a déclaré que le médicament offrait une « très, très bonne opportunité » de réduire le poids et de prévenir les maladies consécutives.

« Combien de genoux ne devraient pas être opérés si nous étions tous plus minces ? » a déclaré Merkel, ajoutant que le régime alimentaire et l’exercice seuls ont montré un succès limité.

D’autres chercheurs, dont le diététicien et maître de conférences Duane Mellor de l’Université Aston de Birmingham, en Angleterre, affirment que la promotion d’un mode de vie plus sain devrait avoir préséance sur les médicaments sur ordonnance.

PLUS LENT QUE PRÉVU

Les problèmes de production et la lutte pour répondre à la demande écrasante des États-Unis ont déjà conduit à un déploiement plus lent que prévu de Wegovy en Europe.

Le patron de Novo, Lars Fruergaard Jorgensen, a déclaré dans une interview au journal le 24 juin que la société danoise lancerait le médicament en Allemagne fin juillet.

Le ministère allemand de la Santé a déclaré à Reuters qu’il n’était pas prévu de modifier la loi pour couvrir les médicaments amaigrissants.

Un législateur de Berlin a fait part de ses inquiétudes concernant le coût pesant sur un budget de santé surchargé. Le législateur, qui ne voulait pas être nommé, a déclaré que des groupes d’experts régissant le remboursement examineraient tous les avantages des médicaments au-delà de la simple perte de poids, le système habituel d’approbation.

Michael Wirtz, qui représente les patients du groupe de défense Obesity Help Germany, dit que c’est à courte vue. Les médicaments amaigrissants pourraient prolonger la vie et aider les gens à rester sur le marché du travail.

« Il ne s’agit pas de gens qui ont besoin d’être minces et attirants », a-t-il déclaré.

L’Allemagne n’est pas le seul gouvernement à imposer des limites.

Les régimes publics d’assurance maladie en Norvège et au Danemark, les deux autres pays européens où Wegovy est disponible, ne paieront pas le médicament, arguant que les coûts mensuels compris entre 160 et 350 dollars sont trop élevés par rapport aux avantages.

Le plus grand assureur maladie privé du Danemark cessera également de payer l’année prochaine en raison de la forte demande.

Les régimes de paiement français ne couvriront son utilisation que pour traiter les personnes très obèses ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 35 ou plus, un minimum supérieur à celui indiqué par les régulateurs européens lors de l’approbation du médicament en janvier 2022.

L’accès en Grande-Bretagne se fera initialement par l’intermédiaire de spécialistes hospitaliers et limité aux personnes ayant un IMC de 35 ou plus. Le gouvernement prévoit d’autoriser les médecins de famille à prescrire le médicament uniquement après un projet pilote de deux ans.

IMAGE DIFFÉRENTE

Aux États-Unis, le plan de santé fédéral Medicare pour les Américains âgés n’est pas autorisé à couvrir les médicaments amaigrissants.

De nombreux plans de santé payés par de grands employeurs couvriront Wegovy, bien qu’ils puissent exiger que les patients essaient d’abord un programme de régime rigoureux ou des médicaments moins chers.

« En Europe et dans le reste du monde, il y aura beaucoup plus de variabilité », a déclaré Terence McManus, gestionnaire de fonds chez Bellevue Asset Management, basée en Suisse.

Les analystes de Barclays estiment que le marché mondial des médicaments contre l’obésité passera de 2,9 milliards de dollars en 2022 à plus de 60 milliards de dollars d’ici 2030, dont environ 60 % aux États-Unis et environ 26 % dans l’Union européenne.

À l’heure actuelle, environ 53 % des personnes dans les 27 pays de l’UE sont en surpoids ou obèses, contre environ 74 % aux États-Unis, bien que l’office des statistiques de l’UE ait averti que les problèmes de poids augmentaient rapidement dans la plupart des États membres.

Mais pour les régimes de santé européens pour la plupart universels, une augmentation des coûts est une plus grande crainte qu’une augmentation des problèmes liés au poids au fil du temps, a déclaré Phil McEwan, PDG du cabinet de conseil en économie de la santé Heor à Cardiff, au Pays de Galles, qui conseille Novo sur l’accès au marché.

« Il y a beaucoup plus de personnes souffrant d’obésité morbide aux États-Unis. On pourrait dire qu’elles ont plus à gagner », a déclaré McEwan.

Reportage supplémentaire de Patricia Weiss à Francfort; Montage par Josephine Mason et Catherine Evans

Nos normes : Les principes de confiance de Thomson Reuters.